Anormal Rahim Ağzı Kanser Taraması Sonuçları (Anormal Smear)
- Doç. Dr. Yetkin Karasu
- 13 Eyl 2020
- 3 dakikada okunur

Rahim ağzı kanseri taraması, rahim ağzı hücrelerinde kansere yol açabilecek anormal değişiklikleri bulmak için kullanılır. Tarama, Pap testini ve bazı kadınlar için insan papilloma virüsü (HPV) adı verilen bir virüsün test edilmesini içerir.
Anormal rahim ağzı kanseri tarama test sonuçlarına ne sebep olur?
Rahim ağzı kanserinin ana nedeni HPV enfeksiyonudur. Birçok HPV türü vardır. Bazı türler rahim ağzı, vulva, vajina, anüs ve penis kanseriyle ilişkilendirilmiştir. Bazıları ayrıca baş ve boyun kanserine neden olabilir. Bu HPV türleri, "yüksek riskli" türler olarak bilinir. Çoğu rahim ağzı kanseri vakasına yalnızca iki yüksek riskli HPV türü neden olur - tip 16 ve tip 18. HPV ile enfekte olan hücreler, mikroskop altındaki normal hücrelerden farklı görünür. Anormal değişiklikler hafif olabilir veya daha ciddi olabilir. Daha ciddi değişiklikler tedavi edilmezse kansere yol açabilir.
Servikal intraepitelyal lezyon ve skuamöz intraepitelyal lezyon terimleri arasındaki fark nedir?
Bu terimler rahim ağzındaki değişiklikleri tanımlamak için kullanılır, ancak farklı durumlarda kullanılırlar. Pap test sonuçlarını tanımlamak için yassı epitel içi lezyon (SIL) kullanılır. "Skuamöz", rahim ağzını örten dokuyu oluşturan hücre tipini ifade eder. SIL, prekanser veya kanser teşhisi değildir. Pap testi bir tarama testidir. Servikal hücrelerdeki değişikliklerin ne kadar şiddetli olduğunu tam olarak söyleyemez. Prekanser veya kanserin gerçekten mevcut olup olmadığını öğrenmek için servikal biyopsi gereklidir.
Servikal intraepitelyal lezyon (CIN), servikal biyopsi sonuçlarını bildirmek için kullanılır. CIN, servikal hücrelerdeki gerçek değişiklikleri açıklar. CIN 1, 2 veya 3 olarak derecelendirilir.
CIN 1, hücrelerdeki genellikle tedavi olmaksızın kendiliğinden kaybolan hafif (düşük dereceli) değişiklikler için kullanılır. CIN 2, orta dereceli değişiklikler için kullanılır. CIN 3, daha ciddi (yüksek dereceli) değişiklikler için kullanılır. Orta ve yüksek dereceli değişiklikler kansere ilerleyebilir. Bu nedenle "öncül" olarak tanımlanabilirler.
Farklı anormal Pap test sonuçları türleri nelerdir?
Belirsiz önemi olan atipik skuamöz hücreler (ASC-US) —ASC-US, servikal hücrelerde değişikliklerin bulunduğu anlamına gelir. Değişiklikler neredeyse her zaman bir HPV enfeksiyonunun işaretidir. ASC-US, en yaygın anormal Pap testi sonucudur.
Düşük dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (LSIL) —LSIL, servikal hücrelerin hafif anormal değişiklikler gösterdiği anlamına gelir. LSIL, genellikle kendi kendine kaybolan bir HPV enfeksiyonundan kaynaklanır.
Yüksek dereceli skuamöz intraepitelyal lezyon (HSIL) —HSIL, servikste LSIL'den daha ciddi değişiklikleri önerir. LSIL'den prekanser ve kanser ile ilişkili olma olasılığı daha yüksektir.
Atipik skuamöz hücreler, HSIL'i (ASC-H) dışlayamaz - ASC-H, servikal hücrelerde HSIL varlığına ilişkin endişeleri artıran değişikliklerin bulunduğu anlamına gelir.
Atipik glandüler hücreler (AGC) —Glandüler hücreler, rahim ağzının iç kanalını kaplayan ince doku katmanını oluşturan başka bir hücre türüdür. Glandüler hücreler de rahim içinde bulunur. Bir AGC sonucu, glandüler hücrelerde prekanser veya kanser varlığına ilişkin endişeleri artıran değişikliklerin bulunduğu anlamına gelir.
Anormal bir rahim ağzı kanseri tarama testi sonucundan sonra hangi test gereklidir?
Anormal bir rahim ağzı kanseri tarama testi sonucunuz varsa, daha fazla teste ihtiyacınız olabilir. Yaşınıza ve ilk Pap testi sonucunuza bağlı olarak aşağıdaki testler yapılabilir.
Tekrar Pap testi veya ortak test — Bazı anormal test sonuçlarınında tekrar Pap testi veya tekrar bir ortak test (Pap testi ve yüksek riskli HPV türleri için bir test) önerilir. Bu tekrar testleri, ilk test sonucunuza, yaşınıza ve önceki testlerin sonuçlarına bağlı olarak 1 yıl veya 3 yıl içinde yapılabilir.
HPV testi — Bir HPV testi, rahim ağzı kanseriyle bağlantılı HPV tiplerinin varlığını arar. Özellikle HPV tip 16 ve HPV tip 18'i olup olmadığı araştırılır. Bu iki tip çoğu rahim ağzı kanseri vakasına neden olur. Bu tür HPV testine HPV tiplemesi denir.
Kolposkopi, biyopsi ve endoservikal örnekleme - Kolposkopi, bir büyütme cihazı ile rahim ağzının muayenesidir. Anormal hücrelerden oluşan bir alan görülürse, doktorunuz rahim ağzı biyopsisinin gerekli olduğuna karar verebilir. Bir biyopsi için, doktorunuz küçük bir doku örneğini alır ve test için bir laboratuvara gönderir. Laboratuvar testleri, lezyon mevcut olup olmadığını ve varsa hangi sınıf olduğunu belirler. Endoservikal örnekleme de yapılabilir. Rahim ağzı kanalından doku örneği almak için küçük bir fırça veya başka bir alet kullanılır.
Endometrial örnekleme - Çalışma için endometriyumdan (rahim iç duvarı) bir örnek alınır. AGC sonucu olan bazı kadınların bu takip testine ihtiyacı vardır.
Anormal rahim ağzı hücreleri nasıl tedavi edilir?
Genel olarak, anormal servikal hücreleri tedavi etmenin iki yolu vardır:
eksizyonel tedavi
ablatif tedavi.
Eksizyonel tedavilerle rahim ağzından doku çıkarılır ve incelenmek üzere laboratuvara gönderilir. Sonuçlar, CIN'in gerçekten mevcut olup olmadığını ve eğer öyleyse ne kadar şiddetli olduğunu söyleyebilir. Ablatif tedavi ile anormal servikal doku yok edilir ve çalışma için laboratuvara gönderilecek doku kalmaz.
Ne tür eksizyonel tedaviler var?
Eksizyonel tedaviler şunları içerir:
Elektrocerrahi eksizyon prosedürü (LEEP) - Serviksin anormal alanlarını çıkarmak için elektrik akımı taşıyan ince bir tel halka kullanılır.
Konizasyon — Anormal hücreleri içeren serviksin koni şeklindeki bir parçası çıkarılır.
Ne tür ablatif tedaviler var?
Ablatif tedaviler şunları içerir:
Kriyoterapi — Anormal servikal dokuyu dondurmak için bir alet kullanılır ve bu dokuyu daha sonra soyulur.
Lazer tedavisi - Odaklanmış bir ışık demeti, anormal servikal dokuyu yok etmek için kullanılır.
Bu bilgiler sadece eğitim amaçlıdır ve doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın tavsiyelerinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sorularınızı veya endişelerinizi doktorunuzla görüşmenizi öneririz.
Comments