Doğum Ağrısının Yönetimi
- Doç. Dr. Yetkin Karasu

- 9 Ağu 2020
- 4 dakikada okunur
Güncelleme tarihi: 12 Eyl 2020

Doğum yapmak acı verici olabilir - ağrıyı azaltma yollarını öğrenmek doğru ağrısı ile başetmeye yardımcı olacaktır.
Doğumunuz sırasında sizinle birlikte olacak herkesin sizi nasıl destekleyebilecekleri hakkında bilgi sahibi olması da yararlıdır.
Sizin için en iyisinin hangisi olduğuna karar verebilmeniz için doktorunuzdan neler yapabileceğiniz hakkında sizi bilgilendirmesini isteyin.
İsteklerinizi doğum planınıza yazın, ancak açık fikirli olmanız gerektiğini unutmayın. Planladığınızdan daha fazla ağrı kesici almak istediğinizi fark edebilirsiniz veya doktorunuz doğuma yardımcı olmak için daha etkili ağrı kesici önerebilir.
Doğumda kendi kendine yardım
Aşağıdaki durumlarda, doğum sırasında kendinizi daha rahat hissedersiniz ve ağrıyla daha iyi başa çıkabilirsiniz:
doğum sancıları hakkında bilgi edinin - bu sizi daha fazla kontrolde hissetmenize ve ne olacağı konusunda daha az korkmanıza neden olabilir; Doktorunuzla konuşun, ona sorular sorun ve doğum öncesi kurslarına gidin
rahatlamayı, sakin kalmayı ve derin nefes almayı öğrenin
hareket etmeye devam edin - pozisyonunuz bir fark yaratabilir, bu yüzden diz çökmeyi, etrafta dolaşmayı veya ileri geri sallanmayı deneyin
doğum sırasında size destek olması için bir eş, arkadaş veya akraba getirin, ancak eşiniz yoksa endişelenmeyin - ebeniz size ihtiyacınız olan tüm desteği verecektir.
eşinizden size masaj yapmasını isteyin
banyo yapın
Doğum için gaz ve hava (Entonox) karışımı
Bu oksijen ve nitröz oksit gazının bir karışımıdır. Gaz ve hava tüm acıyı ortadan kaldırmaz, ancak onu azaltmaya ve daha katlanılabilir hale getirmeye yardımcı olabilir. Ülkemizde sık kullanılan bir yöntem değildir.
Doğum ağrıları sırasında bir maske veya ağızlık aracılığıyla gazı ve havayı solunur. Gazın etki etmesi yaklaşık 15-20 saniye sürer, bu yüzden kasılma başladığında solunmaya başlanmalıdır. Yavaş ve derin nefesler alırsanız en iyi sonucu verir.
Yan etkiler
sizin veya bebeğiniz için zararlı hiçbir yan etkisi yoktur
sersemlemiş hissettirebilir
bazı kadınlar kendilerini hasta, uykulu veya konsantre olamama gibi hissettirdiğini fark eder - bu olursa, kullanmayı bırakabilirsiniz.
Gaz ve hava size yeterince ağrı kesici vermiyorsa, ağrı kesici bir enjeksiyon da isteyebilirsiniz.
Ağrı Kesici Enjeksiyonu
Ağrıyı hafifletmek için bir ilacın uyluğunuza veya kalçanıza enjekte edilmesidir. Rahatlamanıza da yardımcı olabilir. Bazen daha az yaygın olarak diamorfin adı verilen bir ilaç kullanılır.
Enjeksiyondan sonra etki etmesi yaklaşık 20 dakika sürer. Etkiler 2 ila 4 saat sürer, bu nedenle doğum eyleminin itici (ikinci) aşamasına yaklaşıyorsanız tavsiye edilmez.
Dikkat edilmesi gereken bazı yan etkiler vardır:
bazı kadınları sersem, hasta ve unutkan hissettirebilir
petidin veya diamorfin doğum zamanına çok yakın verilirse bebeğin nefes almasını etkileyebilir - bu olursa etkiyi tersine çevirmek için başka bir ilaç verilecektir.
bu ilaçlar bebeğin ilk beslenmesine zorlaştırabilir
Epidural

Epidural, bir tür lokal anestezidir. Ağrı uyarılarını doğum kanalından beyne taşıyan sinirleri uyuşturur ancak sizi hasta veya uykulu hissettirmemelidir.
Çoğu kadın için epidural ağrının tamamen giderilmesini sağlar. Uzun veya özellikle ağrılı bir doğum geçiren kadınlar için faydalı olabilir.
Epidural verebilecek tek kişi anestezi uzmanıdır.
Epidural sonrası bacaklarınızı ne kadar hareket ettirebileceğiniz, kullanılan lokal anesteziye bağlıdır. Epidural uygulaması bebeğin kalp atış hızının izlenmesini gerektirir.
Epidural ağrının çok iyi giderilmesini sağlayabilir, ancak doğum eyleminde her zaman % 100 etkili değildir.
Epidural nasıl çalışır?
Epidural nasıl uygulanır?
Yan yatarken veya kıvrılmış bir pozisyonda otururken, bir anestezist sırtınızı antiseptik ile temizler, küçük bir alanı biraz uyuşturur ve ardından sırtınıza bir iğne sokar.
Rahimden ağrı uyarıları taşıyan sinirlerin yakınında iğneden sırtınıza çok ince bir tüp geçirilecektir. İlaçlar (genellikle lokal anestezik ve opioid karışımı) bu tüp aracılığıyla verilir. Epiduralin kurulması yaklaşık 10 dakika ve işe yaraması için 10-15 dakika daha sürer. İlk başta her zaman mükemmel çalışmaz ve ayarlanması gerekebilir
Epidural ebe tarafından doldurulabilir
Kasılmalarınız ve bebeğin kalp atış hızının sürekli olarak izlenmesi gerekecektir. Bu, karnınızın etrafında bir kemer olması anlamına gelir.
Epiduralin doğum sancısında yan etkileri
Dikkat edilmesi gereken bazı yan etkiler var.
Epidural, kullanılan lokal anesteziye bağlı olarak bacaklarınızı ağırlaştırabilir.
Kan basıncınız düşebilir (hipotansiyon), ancak bu nadirdir çünkü kolunuzdaki damar yoluyla verilen sıvı, kan basıncının kontrol edilmesine yardımcı olur.
Epidural doğum eyleminin ikinci aşamasını uzatabilir. Kasılmalarınızı artık hissedemiyorsanız, doktorunuz size ne zaman itmeniz gerektiğini söyleyecektir.
Epiduraliniz olduğunda, bebeğiniz herhangi bir sıkıntı belirtisi göstermediği sürece, doktorunuz bebeğin başının aşağı inmesini (siz itmeye başlamadan önce) daha uzun süre bekler. Bazen sona doğru daha az anestezik verilir, bu nedenle etkisi geçerliliğini yitirir ve bebeği doğal olarak dışarı itme hissine kapılırsınız.
Epidural nedeniyle işemekte zorlanabilirsiniz. Öyleyse, size yardımcı olması için mesanenize kateter adı verilen küçük bir tüp yerleştirilebilir.
Her 100 kadından 1'i epidural sonrası baş ağrısı çekiyor. Bu olursa tedavi edilebilir.
Sırtınız bir veya iki gün biraz ağrıyabilir, ancak epidurallar uzun süreli sırt ağrısına neden olmaz.
Yaklaşık 2.000 kadından 1'i, bebek sahibi olduktan sonra bir bacağında karıncalanma veya karıncalanma hisseder. Bunun epiduralden ziyade doğumun kendisinin bir sonucu olması daha olasıdır. Yataktan ne zaman çıkabileceğinizi doktorunuz size bildirecektir.
Doğumda su kullanmak (suda doğum)

Suda olmak rahatlamanıza ve kasılmaların daha az ağrılı görünmesine yardımcı olabilir. Su rahat bir sıcaklıkta tutulacak, ancak 37,5C'nin üzerinde olmayacak ve sıcaklığı izlenecektir.
TENS makineleri
Bu, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu anlamına gelir. Bazı hastanelerde TENS makineleri bulunur. Değilse, kendi makinenizi kiralayabilirsiniz.
Kasılmaların daha uzun, daha güçlü ve daha sık hale geldiği doğum eyleminin aktif aşamasında TENS'in etkili olduğu gösterilmemiştir. Pek çok kadının bel ağrısı yaşadığı erken dönemlerde muhtemelen en etkilidir.
TENS, doğumun erken dönemlerinde evdeyken yararlı olabilir. TENS ile ilgileniyorsanız, hamileliğinizin sonraki aylarında nasıl kullanacağınızı öğrenin. Doktorunuzdan size nasıl çalıştığını göstermesini isteyin.
TENS makineleri nasıl çalışır?
Elektrotlar sırtınıza bantlanır ve kablolarla küçük bir pille çalışan uyarıcıya bağlanır. Bunu tutarak elektrotlardan kendinize küçük, güvenli miktarlarda akım verirsiniz. TENS'i kullanırken hareket edebilirsiniz.
TENS'in, vücudu endorfin adı verilen kendi doğal ağrı kesicilerinden daha fazlasını üretmesi için uyararak çalıştığına inanılıyor. Aynı zamanda omurilik tarafından beyne gönderilen ağrı sinyallerinin sayısını da azaltır.
TENS makinelerinin yan etkileri nelerdir?
Siz veya bebek için bilinen hiçbir yan etkisi yoktur.
Alternatif doğum sancıları giderme yöntemleri

Bazı kadınlar akupunktur, aromaterapi, homeopati, hipnoz, masaj ve refleksoloji gibi alternatif tedavileri seçebilir. Bu tekniklerin çoğunun etkili ağrı kesici olduğu kanıtlanmamıştır.
Bu yöntemlerden herhangi birini kullanmak isterseniz, bunları doktorunuzla görüşmeniz ve bunu hastaneye önceden bildirmeniz önemlidir. Çoğu hastane doğum sırasında ağrı kesici olarak bunları sunmamaktadır.
Bu tekniklerden herhangi birini denemek istiyorsanız, uygulayıcının uygun şekilde eğitilmiş ve deneyimli olduğundan emin olun.
Bu bilgiler sadece eğitim amaçlıdır ve doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın tavsiyelerinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sorularınızı veya endişelerinizi doktorunuzla görüşmenizi öneririz.








Yorumlar