Doğum Yırtıkları Nasıl Önlenir?

Perine, vajinal açıklığınız ve arka yolunuz (anüs) arasındaki alandır. Perinenin doğum sırasında bir dereceye kadar yırtılması yaygındır.

Yırtıklar vajinanın içinde veya labia (dudaklar) dahil olmak üzere vulvanın diğer kısımlarında da oluşabilir.

İlk kez vajinal doğum yapan her 10 anneden 9'u bir tür yırtık, sıyrık veya epizyotomi yaşayacaktır. Daha önce vajinal doğum yapmış annelerde biraz daha az yaygındır.

Çoğu kadın için bu yırtıklar çok küçüktür ve çabuk iyileşir.

Perineal yırtık türleri nelerdir?

Birinci derece

Yalnızca cildi etkileyen, genellikle hızlı ve tedavi olmaksızın iyileşen küçük yırtıklar.

İkinci derece

Perine kasını ve cildi etkileyen yırtıklardır. Bunlar genellikle dikiş gerektirir.

Üçüncü ve dördüncü derece yırtıklar

Bazı kadınlar için (100 üzerinden 3,5) yırtık daha derin olabilir. Doğumsal anal sfinkter yaralanmaları olarak da bilinen üçüncü veya dördüncü derece yırtıklar, anusu (anal kası) kontrol eden kasa kadar uzanır. Daha derin yırtıkların bir ameliyathanede onarılması gerekir.

Yırtıklar neden oluşur?

Bebek doğum sırasında vajinayı ve perineyi gererken yırtıklar kendiliğinden olur.

Doğum yırtığı ile epizyotomi arasındaki fark nedir?

Epizyotomi, bebeğinizin doğması için daha fazla yer açmak üzere doktorunuz tarafından perine ve vajina duvarına yapılan bir kesiktir.

Sadece bebeğinizin çabuk doğması gerekiyorsa, genellikle aletle (forseps veya vakum destekli) doğum yapıyorsanız veya ciddi bir perineal yırtık riski altındaysanız yapılır.

Ne tür bir yırtığım olduğunu nasıl anlarım?

Bebeğinizin doğumundan sonra, doktorunuz bir yırtık olup olmadığını ve varsa ne tip olduğunu görmek için vajinanızı, perineumunuzu ve rektumunuzu dikkatlice inceleyecektir. Daha sonra dikişe ihtiyacınız olup olmadığını size bildirir.

Üçüncü veya dördüncü derece yırtık varsa, onarım için ameliyathaneye nakledililirsiniz. Ağrınızı rahatlatmak için size epidural veya spinal anestezi verilebilir.

Yırtılma şiddeti nasıl azaltılır?

Birinci ve ikinci derece perineal yırtıklar en yaygın görülen türdür ve uzun vadeli sorunlara neden olma olasılığı düşüktür.

Üçüncü ve dördüncü derece yırtıkların genellikle net bir nedeni yoktur ve tahmin etmek mümkün değildir. Ancak, aşağıdaki durumlarda daha olasıdır:

• ilk vajinal doğum

• Bebek 4kg'dan ağır

• Uzun bir ikinci doğum evresi (bebeğinizi dışarı ittiğiniz aşama)

• Bebeğinizin omzunun kasık kemiğinin arkasında sıkışması (omuz distosisi)

• Enstrümantal vajinal doğum (forseps veya vakum destekli)

Hamileyken perineal masaj

35. haftadan itibaren siz veya eşiniz doğana kadar günlük perineal masaj yapabilir ve bu da yırtılma riskinizi azaltabilir. Bu özellikle ilk kez anne olacaklar için faydalıdır.

Perineal masaj ipuçları

Sıcak banyo

Başlamadan önce ılık bir banyoda oturun. Bu, masajdan önce rahatlamanıza ve perine etrafındaki kasları gevşetmenize yardımcı olabilir.

Kısa tırnaklar

Vajina ve perine dokular çok hassastır. Cildin çizilmesini veya bölgedeki herhangi bir rahatsızlığı önlemek için tırnaklarınızın kısa olduğundan emin olun.

Rahat pozisyon

Masaj sırasında rahat olmanız gerekir, bu nedenle rahat bir pozisyon bulmanız önemlidir. Bu masajı yapmak için en iyi yer yataktır. Sırtınızı desteklemek ve dizlerinizi bükmek için kendinizi yastıklarla destekleyin.

Kayganlaştırıcı

E vitamini yağı, badem yağı veya zeytinyağı gibi bir kayganlaştırıcı kullanın.

Başparmak

Baş parmağınızı gösterilen konumda yaklaşık 1 dakika tutun. Anüse ve vajina duvarlarının yanlarına doğru bastırın. Baş parmağınızı yaklaşık 1 dakika bu pozisyonda tutun. Gerilme hissi hissetmeye başlayacaksınız. Derin nefes alın.

Nazik masaj

U şeklinde bir hareketle vajinanızın alt yarısına 2-3 dakika hafifçe masaj yapın. Bunu 2-3 kez tekrarlayın.

Her gün veya mümkün olduğunda tekrarlayın

Perineal bölgenizde daha fazla esneklik fark etmeden önce birkaç haftalık günlük masaj yapmanız gerekebilir.

Doğum sırasında perineal koruma

Doğum pozisyonu

Doktorunuz, seçtiğiniz pozisyonda doğum yapabilmeniz için sizinle birlikte çalışacaktır. Diz çökme veya dört ayaklı bir pozisyon veya yanınıza yatmak faydalı olabilir ve yırtılmanın şiddetini azaltabilir.

Sıcak kompres

Bebeğin başı perineal dokuları gererken, doktorunuz perine üzerine nazikçe sıcak bir kompres (ped, pamuklu çubuk veya gazlı bez) yerleştirebilir. Bu, yırtılmanın şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

Manuel koruma

Doktorunuz bebeğiniz doğarken perinenizi destekleyebilir. Buna manuel perineal koruma denir.

Bebeğinizin doğumu sırasında sadece kısa bir süre kullanılır ve yırtılma şiddetinin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Doktorunuz, yavaş ve kontrollü bir doğum yapmanızı sağlamak için sizinle birlikte çalışır.

Yırtıklar konusunda endişeleriniz varsa veya herhangi bir sorunuz varsa, sağlık doktorunuza danışın. Doğumunuzla ilgili risk faktörlerini ve bunları önlemek için birlikte neler yapabileceğinizi konuşmak faydalı olacaktır.

---

Başka sorularınız varsa, randevu almak için bu bağlantıyı tıklayın.

Bu bilgiler sadece eğitim amaçlıdır ve doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın tavsiyelerinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sorularınızı veya endişelerinizi doktorunuzla görüşmenizi öneririz.