Myoma Uteri (Miyom)

Miyom nedir?

Miyomlar uterus (rahim) içinde büyüğen kas kitleleridir. Miyomlar genellikle iyi huylu yani kanser olmayan kitlelerdir. Yaklaşık her 4-5 kadından birinde miyom görülebilir. Değişik büyüklüklerde olabilirler. Miyomlar genellikle bir şikayete sebep olmaz. Ancak bize aşırı adet kanaması, adet sancısı, şişkinlik, kasık ağrısı ve idrar problemleri yaratabilir.

Miyomun belirtileri nelerdir?

Miyomu olan pek çok kadın bunun farkında değildir. Bazen rutin bir jinekolojik muayene sırasında farkedilir. Belirtileri şu şekilde özetlenebilir.

• Aşırı adet kanaması

• Ağrılı adet görme

• ŞişkinlikMesane ve idrar sorunları

• Cinsel ilişki sırasında ağrı

• Erken gebelik kayıpları (Düşük)

• İnfertilite (Kısırlık)

• Gebelik problemleri

Miyomların sebebi nedir?

Miyomlara neyin sebep olduğu kesin değildir. Östrojen ve progesteron gibi hormonlar miyomların gelişmesi etkiler. Bu hormonların düzeyinin etkilendiği durumlarda miyomların gelişimi de etkilenir. Örneğin menopoz sonrası çoğu miyom küçülür.

Miyomlara nasıl tanı konulur?

Bazı miyomlar doktorun jinekolojik muayenesi sırasında elle farkedilebilir. Genellikle ultrason tanı koymada ve diğer patolojilerin dışlanmasında yeterlidir.

Miyomlar nasıl tedavi edilir?

Eğer miyom herhangi bir soruna sebep olmuyor, belirti vermiyorsa tedavisi genellikle gerekmez. Menopoz sonrası çoğu kadında miyomlar küçülür ve belirtileri de kaybolur. Eğer şikayetler belirgin ise doktorunuzla tedavi seçeneklerini tartışabilirsiniz.

Aşırı adet kanamalarında ve ağrının giderilmesinde bazı ilaçlar veya rahim içi sistemler (traneksemik asit, non-steroidal ağrı kesiciler, doğum kontrol hapları ve levanorgesterol içeren spiral vb.) denenebilir. Doktorunuz sizin için uygun olanları size önerecektir.

Bazı hastalarda vücutta östrojen hormonunu azaltarak miyomların küçülmesini sağlayan gonadotropin salgılatıcı hormon analogları kullanılabilir. Yine bunu uygun olup olmadığını doktorunuzla karar vermelisiniz. Bu ilaçlar miyomları küçültüp, şikayetlerinizin azalmasını sağlayabilir. Ancak menopoz benzeri belirtilere (sıcak basması, terleme gibi) sebep olabilirler. Kemik kaybına da sebep olabileceğinden uzun süreli kullanılmamalıdır.

Cerrahi tedaviler nelerdir?

Miyomların tedavisinde farklı cerrahi teknikler kullanılabilir.

Histerektomi: Rahim alma ameliyatıdır. Açık teknikle, vajinal yolla ve kapalı (laparoskopik) gerçekleştirilebilir. Burada önemli olan myomların sayısı, büyüklükleri, hastanın geçirilmiş ameliyatlarıdır. Doğurganlığını tamamlamış bir hastada histerektomi iyi bir seçenek olabilir.

Miyomektomi: Rahmini aldırmak istemeyen, çocuk sahibi olmak isteyen hastalarda sadece miyomun alındığı ameliyatlardır. Yine miyomların yerine, büyüklüğüne, sayısına göre hem cerrahi tekniğe hem de mümkün olup olmadığına doktorunuzla birlikte karar vermelisiniz. Miyomektomi sonrası hastanın yaşına da bağlı olarak miyomlar tekrarlayabilir.

Uterin arter embolizasyonu (Rahim atar damarının kapatılması): Bu işlemi cerrahlar değil radyoloji uzmanları yapar. Anjiografik olarak rahme kan akımını sağlayan damarlar kapatılır. Bu sayede miyomlara kan akımı kesilir ve miyomlar küçülür.

Endometrial ablation: Bu yöntemde rahim iç duvarını oluşturan doku alınır. Rahimin içine doğru büyümüş ve kanamaya sebep olan miyomların tedavisinde faydalı olabilir.

MRI guided focused ultrasound/Ultrasound guided focused ultrasound: Miyom üzerine MR veya ultrason görüntülemesi kılavuzluğunda odaklanmış yüksek güçte ultrason dalgaları yollanır. Araştırma aşamasındaki tedavilerdir.

Başka sorularınız varsa, randevu almak için bu bağlantıyı tıklayın.

Bu bilgiler sadece eğitim amaçlıdır ve doktorunuzun veya diğer sağlık uzmanınızın tavsiyelerinin yerini alması amaçlanmamıştır. Sorularınızı veya endişelerinizi doktorunuzla görüşmenizi öneririz.